Ли получить инвалидность. Перечень заболеваний для получения инвалидности. и социального развития

Процесс получения группы имеет свои сложности, поэтому у многих потенциальных обладателей данного статуса возникают актуальные вопросы. Например, не все знают, с чего стоит начинать, куда обращаться, какие моменты нужно учесть при оформлении (например, какие бумаги требуются). В рамках данного материала рассмотрим ключевые моменты, касающиеся присвоения инвалидности.

Инвалидность: понимание и возможности

Понятно, что материальная обеспеченность, бытовые условия, особенности жизни людей отличается. Не говоря уже о здоровье. Оно тоже у всех разное. С этой точки зрения инвалидом можно назвать человека, нуждающегося в помощи со стороны других, а также государства. Чтобы решить данные проблемы, представители власти предоставили лицам с ОВЗ льготы, денежные выплаты и другие возможности, которые должны улучшить жизнь, позволить абилитироваться, реабилитироваться и социализироваться.

Собственно, состояние здоровья в целом, а также способности к самостоятельному выполнению необходимых задач (передвижение, взаимодействие с окружающими, обеспечение собственных потребностей и тд) определяют, какую группу по итогам экспертизы присвоят специалисты.

В нашей стране деление происходит на три группы :

Обозначается как самая лёгкая, так как здесь чаще всего имеют место временные сложности со здоровьем, при этом возможность трудиться сохраняется;

Позволяет обозначить состояния средней тяжести, когда ограничения носят умеренный характер, мешают нормальной жизнедеятельности, но всё же оставляют шанс на трудоустройство в специально созданных условиях;

Даёт понять, что её обладателю требуется постоянная помощь со стороны, так как речь идёт о зависимости от окружающих и нетрудоспособности.

Отметим, что от того, насколько низкая, то есть сложная группа присвоена, напрямую зависит материальное гособеспечение (при 1 группе оно самое крупное, если сравнивать с двумя предыдущими).

Кто даёт группу инвалидности?

По словам специалистов, законодательными регуляторами рассматриваемого процесса являются статьи семь и восемь Закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ. Также стоит ориентироваться на п. п. 1, 2 Правил, которые были закреплены Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95.

Правом назначить 1, 2 или 3 группу обладают члены МСЭК, то есть Медико-Социальной Экспертной Комиссии. Обратиться к данным специалистом можно в том случае, если вы столкнулись с утратой трудоспособности и, кроме того, не можете осуществлять привычные (необходимые для нормальной жизни) функции.

Дать соответствующий статус могут на время или насовсем (при таком варианте группа обозначается как бессрочная). Однако для реализации последнего варианта важно, чтобы отсутствовала положительная динамика в состоянии здоровья и реабилитация не давала желаемого эффекта.

Ключевые этапы получения инвалидности

В рамках данного процесса существует условное деление на этапы :

На первом этапе важно посетить терапевта и взять у него посыльный лист;

Следующим шагом будет оценка состояния у всех специалистов, которые имеют отношение к заболеванию, плюс, сдаются требуемые анализы;

Третий этап подразумевает непосредственно получение направления на МСЭ;

Отличие четвёртого этапа в том, что можно относить собранный пакет документов в бюро, чтобы затем иметь информацию, касающуюся даты освидетельствования;

На заключительном этапе осуществляется сам процесс, по итогу вам выдают справку об инвалидности с ИПР и программой абилитации (ИПРА).

Начало оформления группы

Получение направления на МСЭ

Прежде всего, необходимо записаться на приём к своему лечащему врачу и поставить его в известность о вашем желании получить группу. Специалист, который фиксирует ваши проблемы со здоровьем в амбулаторной карте, помимо этого направляет к врачам по вашему заболеванию (указывать на это должен посыльный лист). Далее проходите обследование у всех обозначенных специалистов, сдаёте анализы (к слову, важно помнить, что анализы имеют срок давности, поэтому важно успеть).

Если вы действительно хотите получить группу, стоит говорить о своём заболевании, рассказывая о состоянии даже в мелочах. Количество жалоб на плохое самочувствие в данном случае имеет не малое значение. Само собой, сведения должны быть зафиксированы в амбулаторной карте, различных справках, то есть врач реально видит, что у вас снизилась работоспособность, возникли сложности при выполнении обычных дел и тд.

Отметим, что посыльный лист для МСЭ играет рекомендательную роль, сюда входит информация не только о вашем актуальном состоянии, но и о способах реабилитации, лечения (например, в дальнейшем рекомендовано прохождение санаторно-курортного лечения и пр). Примечательно, что в направлении ставится три печати: от лечебного учреждения и трёх врачей. Плюс, не забывают указать дату освидетельствования.

Но иногда врач отказывает в последующем направлении. Тогда вам необходимо потребовать отказ в письменном виде. Если и в этом было отказано, можно смело идти в суд. К слову, существует возможность самостоятельного обращения непосредственно в бюро МСЭ (также пишется заявление и предоставляются требуемые документы кроме направления - его по возможности берут не только у врача, но и в соцзащите или ПФ после предоставления медсправок).

Полный список документов, необходимых для получения инвалидности

Итак, чтобы получить соответствующий статус и причитающиеся льготы, нужно подготовить пакет, в котором будут :

Ваш паспорт (плюс копия);

Направление на МСЭ;

Характеристика с рабочего места или из учреждения, в котором обучаетесь;

Копия трудовой (заверенная) - это актуально только для работающих;

Справка о доходах;

Амбулаторная карта с выписками из больниц (ещё понадобятся копии последних);

Заявление на освидетельствование;

Акт о профзаболевании или травме, полученной на производстве (форма Н – 1);

ИПР (если должно состояться переосвидетельствование и группа уже присутствует);

Справка об инвалидности.

В случае признания инвалидности на руках у вас будет несколько документов - это Индивидуальная Программа Реабилитации и справка.

С указанными документами можно идти в соцзащиту для оформления льгот и в Пенсионный фонд - для начисления пенсии.

Процесс оформления инвалидности в МСЭ

Как только будут подготовлены бумаги (указаны выше), вы имеете право обратиться в бюро лично или запросить проведение освидетельствования на дому, если состояние затрудняет процесс посещения.

Документы необходимо передать в региональное бюро МСЭ. При этом вам важно явиться на процедуру освидетельствования в указанный день. Как правило, ждать очереди приходится около 30 дней. На комиссии кроме вас будет три специалиста, а при необходимости приглашают эксперта узкого профиля (его мнение при вынесении решения тоже учитывается).

Члены экспертной комиссии осуществляют осмотр, задают вопросы относительно семейного положения, соцстатуса, условий проживания. Во внимание обязательно принимаются характеристики. Уточняются сведения о соцнавыках и образовании. В процессе, пока идёт оценка вашего состояния, ведётся протокол, где фиксируются вопросы с ответами.

Итоговое решение выносится, как только все члены комиссии проголосуют. При возникновении разногласий и сомнений вас могут направить на очередное дообследование, чтобы получить недостающий объём сведений и с опорой на них вынести окончательный вердикт.

Всё это происходит на очередном освидетельствовании, где вы должны документально (не просто на словах) доказать, что проблемы со здоровьем стали более явными и мешают нормальной жизнедеятельности, ограничивают вас во многих моментах и тд (поэтому крайне важно собрать как можно больше документов, касающихся состояния здоровья).

Что делать при отказе в присвоении группы?

При таком развитии событий рекомендуется написать заявление, в котором будет изложено ваше желание обжаловать принятое членами МСЭ решение. Бумагу следует предоставить в то бюро, где осуществлялось освидетельствование. Оттуда заявление в течение трёх дней перенаправляют в главное экспертное бюро, чтобы в последующие 30 дней процесс оценки показателей здоровья повторился.

Также у вас есть возможность потребовать назначения независимой экспертизы, куда должны войти врачи, не имеющие отношения к МСЭ. По итогам всех проверок в случае неудовлетворенности результатами вы вправе обратиться в суд: данная инстанция примет решение, которое не подлежит пересмотру.

Сроки переосвидетельствования

Инвалид в зависимости от установленной группы обязан переосвидетельствоваться ежегодно или раз в несколько лет. В частности, при 1 группе достаточно посещать МСЭ однократно в течение нескольких лет, а при 2 и 3 группах предстоит делать это каждый год.

Что касается детей-инвалидов, здесь сроки отличаются, так как играет роль присутствующее заболевание. Пенсионеры по старости могут претендовать на бессрочную инвалидность без необходимости прохождения перекомиссии.

Болезни, не требующие переосвидетельствования

Стоит знать, что перечень недугов, при которых члены МСЭ признают за вами постоянную недееспособность, достаточно большой.

Например, без указания сроков инвалидность дают при :

Слабоумии;

Психических состояниях, из-за которых органы чувств и различные системы организма работают неправильно;

Злокачественных опухолях любой формы и расположения;

Доброкачественных новообразованиях, развившихся в коре головного мозга и считающихся неоперабельными;

Дегенеративных процессах или повреждениях, присутствующих в коре мозга;

Сложных нервных аномалиях;

Полной утрате зрения;

Необратимой глухоте;

Дефектах рук, ног или при ампутации.

Какую группу инвалидности можно получить?

Как отмечают эксперты, для присвоения той или иной группы важен не сам диагноз, а то, насколько состояние тяжёлое и в какой степени оно ограничивает привычную для вас жизнедеятельность. Выше кратко упоминалось, что всего групп три. Теперь рассмотрим их более подробно с учётом конкретных аномалий.

Заболевания, нарушающие функции организма, относят к таким группам, как :

- первая группа , самая тяжёлая даётся, если человек не способен заботиться о себе, нуждается в систематическом надзоре, помощи, уходе со стороны третьих лиц (здесь речь может идти о лежачих, умственно неполноценных, умирающих, а также не способных к самостоятельной жизни, полностью или частично парализованных, людях с туберкулёзом в стадии декомпенсации, о тех, у кого нет рук или ног, полностью потеряно зрение, присутствуют тяжёлые психические проблемы и тд);

- вторая группа положена, если состояние оценивается как средне-тяжёлое, а вам не нужны постоянные надзор и помощь и вы даже способны трудиться в специальных и чётко предусмотренных условиях (из заболеваний отмечаются, к примеру, эпилепсия с повторяющимися припадками, частичные проблемы со слухом и зрением, неоднократно случающиеся инсульты, отсутствие ноги или руки и пр);

- третья группа подходит тем, кому не нужна постоянная поддержка в быту, но выполнение прежней профдеятельности стало невозможным (в таких случаях часто рекомендуют сменить профессию и соблюдать некоторые требования).

Оформление инвалидности ребёнку

Перед данным процессом лучше дополнительно проконсультироваться в поликлиннике с лечащим врачом или со специалистом бюро МСЭ. В основном оформление группы точно такое же, как при обследовании взрослых. В пакет документов при этом помимо ранее перечисленных бумаг прикладывается паспорт родителей, усыновителей или опекунов.

Если ребёнок обучается, берут характеристику с места учёбы. Кстати, при наличии психических или генетических отклонений необходимо, чтобы соответствующее разрешение на прохождение МСЭ дал лечащий врач. Опираясь на этот документ, педагоги при составлении характеристики могут разглашать врачебную тайну.

Как оформить инвалидность пенсионеру?

Рассматривая такой вариант, пропишем конкретные пункты :

Медосмотр в лечебном учреждении у врача;

Получение заключения о необходимости дообследования (если данная мера актуальна) и дальнейшее посещение врачей;

Если специалисты решат, что состояние соответствует определённой группе, выдаётся направление в бюро МСЭ;

Сбор необходимой документации и прохождение обследования с приобретением справки (указывается группа, период нового освидетельствования) и ИПР;

Посещение ПФ по месту регистрации, где происходит присвоение статуса инвалида;

Получение пенсии, льгот, доплат и тд, с учётом группы.

Напомним, что при отказе признания за пенсионером его права на инвалидность можно оспорить экспертное решение или сделать запрос на изменение выданной группы.

Инвалидность для лежачего больного пенсионера

Когда пенсионер не в состоянии сам пройти все указанные этапы, за ним сохраняется возможность написать доверенность на человека-помощника в деле оформления инвалидности. Документ должен быть заверен у нотариуса, но это не является проблемой, так как специалист выезжает на дом. В то же время осуществить МСЭ разрешено в стационаре или дома (помощник присутствует).

Получение группы инвалидности по онкологии

Если больничный по заболеванию продлевается на протяжении четырёх месяцев или больше, врач должен направить своего пациента на оформление инвалидности. Само собой, нужно выявить опухоль, провести лечение и операцию. Только после этого можно говорить о прохождении МСЭ.

Группа по зрению

Например, при наличии миопии, которая провоцирует трудности в повседневной жизни, то есть степень заболевания ограничивает рабочий и бытовой процесс, актуально задуматься о присвоении соответствующего статуса. Но сначала следует обследоваться у офтальмолога и прочих специалистов (если это нужно).

По итогу на руках должно быть направление на экспертизу. Специалисты решат, какую группу присвоить, а также дадут справку. В частности:

1 группа предусмотрена для тех, у кого острота зрения не превышает 0,04 или слепота тотальна и затронула оба глаза;

На 3 группу могут рассчитывать слабо (либо средне) видящие и лица с острой зрения 0,1-0,3.

Сроки установления инвалидности

Ранее в данном материале упоминалось, что группу дают на определённый срок или бессрочно. Второй вариант актуален для состояний, также рассмотренных выше. Для большинства других аномалий работает только одно правило - переосвидетельствоваться раз в два года или каждые 12 месяцев.

Причины для снятия группы инвалидности

Случается, что в организме человека происходят серьёзные изменения. Тогда могут не только дать группу бессрочно, но и отказать в её присвоении. Также по итогу осмотра инвалидности лишают.

Отказ возможен, если нет оснований для выдачи статуса, то есть, например :

Установленный диагноз не нашёл подтверждения;

По данному заболеванию группа не предусматривается;

Получатель бессрочной группы предоставил заведомо неверную информацию о здоровье (речь идёт о мошенничестве и подделке документов).

В целом снятие группы осуществляется как по причине нарушения закона со стороны потенциального инвалида, так и при наличии положительной динамики, касающейся здоровья.

Сколько получают инвалиды 1, 2, 3 группы, а также инвалиды с детства 1 и 2 группы и дети-инвалиды?

Как упоминалось ранее, низкая группа инвалидности позволяет получать помощь от государства в большем объёме. Если говорить о выплатах для каждой группы, можно назвать следующие цифры :

Обладатели 1 группы получают пенсию в размере 10567 рублей и плюс ЕДВ, равное 3782 рублям;

При 2 группе положена пенсия, составляющая 5283 рублей и 2701 рубль - это ЕДВ;

Инвалиды 3 группы получают 4491 рубль (пенсионные выплаты) и 2162 рубля (ЕДВ);

1 группа инвалидности с детства даёт право на выдачу пенсии, равную 12681 рублям и ЕДВ в размере 3782 рубля;

При 2 группе с детства дают 10567 рублей пенсии и плюсом 2701 рубль в виде ЕДВ;

Детям-инвалидам также должны начислять пенсию (12681 рублей) и ЕДВ (2701 рубль).

Для чего оформлять группу инвалидности?

Когда группа оформлена документально, вы сразу переходите в разряд получателей различных льгот, государственных преференций. К примеру, пожилые люди или лежачие инвалиды могут бесплатно обеспечиваться памперсами, пелёнками, катетерами и тд.

Если имеет место хроническое состояние, государство гарантирует бесплатную выдачу противораковых препаратов, инсулина и других необходимых лекарств (нужно смотреть утверждённый перечень и уточнять информацию по данному вопросу в своём регионе). Плюс, инвалидов направляют на санаторно-курортное лечение.

В этот список следует включить средства реабилитации, например, коляски, протезы (при травмах и не только). Помощь достаточно всесторонняя и объёмная, но оказывается только при документальном подтверждении статуса человека с ОВЗ.

Что такое ИПР (ИПРА) инвалида?

Под понимается совокупность реабилитационных мероприятий, предусмотренных для человека с проблемами со здоровьем. В документе рассматриваются и прописываются необходимые формы, виды, период, объём и тд, касающиеся осуществления профессиональных, медицинских и других мер по реабилитации. Здесь также могут упоминаться компенсационные возможности организма, осуществляемые функции, допустимые виды деятельности и многое другое.

Инвалидность есть состояние человека с невозможностью осуществления умственной, физической или психической деятельности. Процедура установления инвалидности в РФ производится соответствующими органами, и при этом несет собой медицинское и юридическое значение. Установление инвалидности дает право на получение ряда льгот и пенсионных выплат, притом, что лицо, получившее определенную степень инвалидности, не может осуществлять трудовую деятельность частично либо полностью. В современном обществе понятие «инвалид» принято считать более корректным термином «лицо с ограниченными возможностями».

Статус инвалидности определяется по нескольким группам:

— по заболеваниям двигательных функций;
— по заболеваниям кровообращения;
— по заболеваниям пищеварительной и дыхательной систем;
— по нарушениям обменных процессов;
— по нарушениям функций органов чувств, в частности зрения, слуха, обоняния и осязания;
— по нарушениям психического состояния.

Вместе с тем, среди россиян бытует мнение о том, что существует перечень заболеваний, в соответствии с которым можно получить определенный статус инвалидности. Однако, не все болезни, перечисленные в этом списке, дают право на получение инвалидности. Так, к примеру, человек с онкологическим заболеванием, после прохождения всех курсов долговременной реабилитационной терапии, может быть направлен на освидетельствование для получения статуса инвалида определенной степени, и уже комиссией будет решать вопрос либо о продлении больничного листа без установления группы инвалидности, либо определить статус инвалида 2й группы сроком на один год, по истечении которого после повторного освидетельствования, инвалидность снимается или вновь продляется. Считается, что продолжительность беспрерывного больничного листа не должна превышать 4 месяцев, с перерывами – 6 месяцев.

Существует перечень лиц, которые вправе получить инвалидность на бессрочной основе, куда относятся:

— инвалиды мужского пола старше 60 лет и женского старше 50 лет, а также инвалиды с назначением повторного медосвидетельствования по срокам после наступления указанного возраста;
— инвалиды 1й и 2й групп, степень инвалидности у которых не изменялась либо изменялась в худшую сторону в течение 15 лет;
— инвалиды ВОВ 1й и 2й групп, а также граждане, защищающие родину с инвалидностью, полученной до ВОВ;
— инвалиды-военнослужащие лица, получившие статус инвалидности по ранениям и заболеваниям, полученным в период прохождения службы.

Кроме того, существует перечень заболеваний для получения инвалидности на бессрочной основе, куда относятся:

— злокачественные опухоли разной формы и локализации;
— доброкачественные опухоли головного мозга;
— умственные заболевания, не поддающиеся лечению;
— заболевания нервной системы, влияющие на изменения в моторике и работе чувствительных органов;
— тяжелые формы нервных заболеваний;
— дегенеративные процессы головного мозга;
— тяжелые заболевания внутренних органов с прогрессирующим течением;
— дефекты нижних и верхних конечностей, в частности ампутация;
— полное отсутствие зрения и слуха.

Условия установления инвалидности определены критериями и классификацией, регламентированными Приказом Минздравсоцразвития РФ № 1013н от 23 декабря 2009 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». (см. ниже)

http://mosadvokat.org/

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

Министерство здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

Приказ

Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы

2. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 августа 2005 г. N 535 «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2005 г. N 6998).

Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

КЛАССИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ,

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

I. Общие положения

1. Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности; основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

2. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют условия установления групп инвалидности (категории «ребенок-инвалид»).

II. Классификации основных видов нарушений функций

организма и степени их выраженности

3. К основным видам нарушений функций организма человека относятся:

нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);

нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);

нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности);

нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);

нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;

нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела).

4. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:

1 степень — незначительные нарушения,
2 степень — умеренные нарушения,
3 степень — выраженные нарушения,
4 степень — значительно выраженные нарушения.

III. Классификации основных категорий жизнедеятельности

человека и степени выраженности ограничений этих категорий

способность к самообслуживанию;
способность к самостоятельному передвижению;
способность к ориентации;
способность к общению;
способность контролировать свое поведение;
способность к обучению;
способность к трудовой деятельности.

6. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности:

а) способность к самообслуживанию — способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены:

1 степень — способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень — способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень — неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц;

б) способность к самостоятельному передвижению — способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:

1 степень — способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень — способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень — неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

в) способность к ориентации — способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения:

1 степень — способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;
2 степень — способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень — неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;

г) способность к общению — способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации:

1 степень — способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи; при изолированном поражении органа слуха способность к общению с использованием невербальных способов и услуг по сурдопереводу;
2 степень — способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень — неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

д) способность контролировать свое поведение — способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:

1 степень — периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;
2 степень — постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;
3 степень — неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;

е) способность к обучению — способность к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми):

1 степень — способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
2 степень — способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников, детей с ограниченными возможностями здоровья или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
3 степень — неспособность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности — способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

1 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
2 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц;
3 степень — неспособность к любой трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) любой трудовой деятельности.

7. Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

IV. Критерии установления групп инвалидности

8. Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

способности к самообслуживанию третьей степени;
способности к передвижению третьей степени;
способности к ориентации третьей степени;
способности к общению третьей степени;
способности контролировать свое поведение третьей степени;
способности к обучению третьей степени;
способности к трудовой деятельности третьей степени.

9. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

способности к самообслуживанию второй степени;
способности к передвижению второй степени;
способности к ориентации второй степени;
способности к общению второй степени;
способности контролировать свое поведение второй степени;
способности к обучению второй степени;
способности к трудовой деятельности второй степени.

10. Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:

способности к самообслуживанию первой степени;
способности к передвижению первой степени;
способности к ориентации первой степени;
способности к общению первой степени;
способности контролировать свое поведение первой степени;
способности к обучению первой степени.

11. Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.

Инвалидность при остеохондрозе возникает довольно часто. У большей части пожилых людей, несмотря на длительное лечение, заболевание приводит к целому комплексу патологических изменений в организме. Рано или поздно они становятся причиной выставления нетрудоспособности. Она может быть временной или постоянной. Также существует 3 группы инвалидности. Об этом поговорим в статье.

Общие требования

Оценивать состояние здоровья человека будет целая экспертная комиссия врачей. Они будут анализировать множество документов для принятия адекватного решения. Пациент должен заранее подготовить заключения различных специалистов: вертебролога, невролога, кардиолога и других врачей, к которым он обращался во время лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба.

По каким критериям устанавливается временная нетрудоспособность экспертной комиссией:

Особенности неврологического синдрома.
Локализация и объем поражения.
Производственные факторы, которые привели к заболеванию.
Характеристики бытовых факторов.

Для установки нетрудоспособности специалисты ориентируются на следующие критерии:

цервикалгия (боль в шее) длительностью от 7 дней до 3 недель;
плечелопаточный периартрит сроком более 4 месяцев;
боли в плече и акромильно-ключичном сочленении на протяжении 6 месяцев;
задний симпатический синдром с приступами головокружения в течение 3-7 дней;
корешковый синдром при остеохондрозе грудного отдела длительностью более 10 дней;
при поясничном поражении: количество люмбалгий с временной нетрудоспособностью на протяжении 10 дней, число люмбишалгий сроком в 18 дней, дискогенная радикулопатия.

На основе вышеописанных критериев выставляется одна из трех групп инвалидности у пациента.

Группы нетрудоспособности

3-я группа нетрудоспособности выставляется тогда, когда человек способен самостоятельно себя обслуживать, но из-за плохого самочувствия тратит на это большое количество времени. У таких пациентов должен быть выраженный болевой синдром и нарушены некоторые функции. Обострения при остеохондрозе возникают периодически.

2-я группа – частые обострения с длительным течением. Оперативное лечение патологии привело к тому, что человек длительное время был вынужден находиться в реабилитационном периоде. После этого он утратил способность выполнять некоторые бытовые дела. К тому же он передвигается лишь с посторонней помощью (ограничение второй степени). Иногда вторую группы инвалидности при остеохондрозе врачи выставляют при смещении позвонков (спондилолистезе).

1-я группа выставляется при снижении функций позвоночного столба. На этом фоне появляется повреждение нижних конечностей с парезами и параличами, поэтому больной не может передвигаться самостоятельно.

Вышеописанные критерии установки нетрудоспособности при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника являются универсальными. Существуют еще индивидуальные виды оценки состояния отдельных пациентов.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника нередко лечится оперативно. Созданы индивидуальные критерии оценки состояния здоровья после ламинэктомии.

Оценка состояния после оперативного вмешательства

В зависимости от вида операции существуют следующие особенности оценки состояния больного:

удаление межпозвонковой грыжи задним доступом (фенестрация, интерламинэктомия, гемиламинэктомия) длительностью от 30 дней до 90 месяцев. После данной операции минимальный срок нетрудоспособности равен 2 месяцам. Если сохраняется болевой синдром и временные ограничения более 4 месяцев, больного необходимо обследовать врачебно-экспертной комиссии на предмет установления нетрудоспособности;
дискэктомия при переднем доступе лечится в стационаре 1,5-2 месяца. Если человек на больничном листе находится более 6 месяцев, необходима установка временной нетрудоспособности. При данной патологии нередко присваивается 2-я группа инвалидности длительностью на 1 год;
если сдавливается позвоночная артерия, а стационарное лечение продолжается более 90 дней, следует оценить функциональные свойства пациента.

Важные критерии временной нетрудоспособности

Основные критерии оценки временной нетрудоспособности:

Боль в пояснице (стойкая, выраженная). При поясничном остеохондрозе болевые ощущения могут сильно ограничивать подвижность, что приводит к поддержанию позы. Повседневная деятельность при патологии значительно ограничена. На фоне остеохондроза шейного отдела корешковый синдром и плечелопаточный периартрит приводит к нарушению функции верхних конечностей. Необходима оценка подвижности и чувствительности рук для установки группы инвалидности.
При нарушении динамической и статической нагрузки появляется двигательная функция нижней конечности. При нижнем парезе, радикулоишемии человек с трудом передвигается по лестнице.
Поражение шейного отдела позвоночника сопровождается вестибулярными нарушениями. Постепенно формируются резкие ограничения подвижности позвонков. У человека возникают размашистые движения рук, формируется вибрация.
На фоне дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба создаются функциональные трудности при физическом труде.

В заключение добавим, что врачебно-консультативная или медико-экспертная реабилитационная комиссия (МРЭК) не всегда устанавливает группу инвалидности. Они учитывают не только состояние здоровья больного, но и социальные факторы: возраст, условия жизни, нуждаемость в оперативном лечении.

В основном при поражении поясничного отдела перспективы в отношении трудоспособности неблагоприятны. Особенно, если длительность болевого синдрома при патологии превышает 12 месяцев в суммарном исчислении.

Инвалидность при болезнях позвоночника | spinomed.ru

Ряд заболеваний позвоночного столба могут приводить к возникновению временной или постоянной нетрудоспособности (инвалидности) человека. Это может быть вызвано такими факторами, как:

Несвоевременно начавшееся лечение;
Развитие тяжелых осложнений заболевания;
Длительное течение заболевания, лечение которого не устраняет его причину.

Лечащий врач всегда должен сообщать пациенту о его состоянии здоровья, его возможных последствиях и когда и как определить, что человек стал нетрудоспособен. Однако существуют критерии и методы самостоятельного определения проблемы, которые подскажут больному о его возможностях на льготы и на другие услуги.

Если рассматривать обобщенно, то инвалидность той или иной группы оформляется при наличии заболевания позвоночного столба, которое осложнилось ограничением подвижности пациента или нарушением работы тазовых органов (мочевой пузырь, прямая кишка, малка, простата). Существует 3 группы инвалидности, которые отличаются тяжестью течения заболевания и степенью поражения позвоночника.

Болезни позвоночного столба, которые могут приводить к ограничению трудоспособности:

Остеохондроз позвоночника

Критерии получения инвалидности при остеохондрозе, спондилезе и спондилолистезе:

III группа – боль постоянная и выраженная, движения несколько ограничены, шаткость при ходьбе, частые обострения, невозможность выполнять работу по своей основной специальности;
II группа – болевой синдром сильно выражен, постоянные, обострения длительные и частые, подвижность ограничена достаточно сильно, однако самостоятельное передвижение еще сохранено, оперативное лечение не возможно или не эффективно, ограничений к труду достаточно много и они выходят за пределы основной специальности;
I группа – самостоятельное передвижение практически не возможно, трудовая деятельность полностью не возможна, заболевание сопровождается парезом или параличем ног.

Болезнь Бехтерева

Критерии получения инвалидности при болезни Бехтерева:

III группа – работа по специальности не возможна или резко ограничена, течение заболевание прогрессирует медленно, обострения редкие и кратковременные, нарушения функции позвоночника и его суставов 1-2 степени;
II группа – течение болезни достаточно быстро прогрессирует, обострения частые и длительные, функции позвоночника и его суставов ограничены на 2-3 степень, трудоспособность практически не возможна по любой специальности (за исключением ручного труда на дому), поражаются внутренние органы (почечная недостаточность, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность);
I группа – изменения в суставах необратимые и крайне тяжелые, нарушения функции суставов и позвоночника 4 степени, пациенты самостоятельно не передвигаются и прикованы к постели и инвалидному креслу.

Перелом позвоночника

Критерии получения инвалидности при переломе позвоночника:

III группа – боли в позвоночнике практически постоянные, сгибания и повороты позвоночника ограничены, парезы того или иного участка тела пациента, сила мышц снижена, однако составляет свыше 3 баллов, появляются патологические рефлексы, пациенты не способны выполнять работу по своей основной специальности, однако облегченный труд возможен;
II группа – постоянные и достаточно выраженные боли в позвоночнике, онемение кожных покровов, выраженные нарушения подвижности в позвоночнике, при пальпации возникает резкая болезненность, сила мышц составляет 2-3 балла, тонус мышц в некоторых участках может быть спастически повышен, выраженные патологические рефлексы, при инструментальном обследовании возможны несросшиеся переломы, не вправленные вывихи, необратимо суженные спинномозговой канал, пациент передвигается с трудом и усилиями, работоспособность резко ограничена;
I группа – боли выраженные и стойкие, чувствительность некоторых участков тела полностью отсутствует, движения ниже перелома практически или полностью отсутствуют, возможны нарушения функции тазовых органов, тонус в мышцах фрагментарно спастически повышен, большое количество патологических рефлексов, при инструментальном исследовании выявлены деформации позвоночника, выраженные сужение спинномозгового канала, травмы спинного мозга, значительные спаечные процессы, движение пациента самостоятельно не возможны, нуждается в помощи посторонних лиц.

Опухоль позвоночника

Критерии получения инвалидности при злокачественных опухолях позвоночника, а также при доброкачественных, с яркими клиническими проявлениями:

III группа – медленный рост опухоли, легкий болевой синдром, незначительные неврологические нарушения, невозможность выполнять работу по основной специальности;
II группа – выраженный болевой синдром, значительное ограничение подвижности позвоночного столба и самого пациента, выраженная неврологическая симптоматика, не оперированные опухоли с быстрым прогрессированием, оперированные опухоли с неблагоприятным прогнозом, возможность выполнять только минимальную и легкую работу;
I группа – резко выраженный болевой синдром и неврологическая симптоматика, параличи конечностей, невозможность передвигаться без посторонней помощи.

Межпозвоночная грыжа

Критерии получения инвалидности при межпозвоночной грыже:

III группа – болевой синдром беспокоит практически постоянно, движения в позвоночнике ограничены, не в полном объеме, обострения регулярные, но короткие, работа по профессии не возможна, однако облегченный труд выполняется легко;
II группа – обострения длительные и частые, болевой синдром постоянный и выраженный, движения в позвоночнике ограничены, возможно присоединение неврологической симптоматики (снижение или резкое повышение рефлексов, онемение кожи и пр.), труд возможен ручной и на дому;
I группа – выражена неврологическая симптоматика, пациент самостоятельно не передвигается и нуждается в посторонней помощи, движения в позвоночнике резко ограничены, работа не возможна.

Сколиоз

Критерии получения инвалидности при сколиозе:

III группа – сколиоз 3-4 степени, прогрессирует достаточно быстро, частые обострения с длительным болевым синдромом, неврологическая симптоматика (онемение кожи, шаткость при ходьбе, нарушения рефлексов и пр.), сколиоз 2 степени при наличии тех же неврологических признаков, дыхательная недостаточность, работа возможна с ограничением нагрузки на позвоночник;
II группа – стойкая дыхательная недостаточность, обострения частые и длительные, болевой синдром беспокоит и вне обострений, многочисленные неврологические нарушения, работа возможна только на дому, по свободному графику;
I группа – при данном заболевании практически не дается, исключения составляют параличи или выраженные парезы конечностей при 4 степени сколиоза, в тех случаях, когда пациент нуждается в посторонней помощи и не может себя обслуживать самостоятельно.

Ревматоидный артрит

Критерии получения инвалидности при ревматоидной артрите:

III группа – обострения заболевания не чаще 1-2 раз в год, короткие, боли в позвоночнике не постоянные и не выраженные, нарушение функции суставов 2 степени, движения в позвоночнике ограничены, работать по основной специальности пациент не может, суставные щели пораженных суставов на рентгене сужены;
II группа – течение быстро прогрессирующее, обострения до 3 раз в год, боль достаточно частая, нарушение функции сустава 3 степени, движения в позвоночнике резко ограничены, работать пациент может только на дому, максимально разгрузив позвоночник;
I группа – присоединяются поражения внутренних органов, лечению практически не поддаются, 4 стадия поражения сустава на рентгене, позвоночник практически без движения, пациент нуждается постоянно в посторонней помощи.

Как получить группу инвалидности

О том, что больному положена группа инвалидности, должен по законодательству говорить его лечащий врач. Однако достаточно часто пациенты сами задают наводящие вопросы своему врачу и только тогда получают возможность облегчения своего труда и получения финансовых пособий от государства. Определяет группу инвалидности МСЭ (медико-социальная экспертиза). На этой экспертизе присутствуют несколько врачей – вертебролог, терапевт, невропатолог, травматолог и пр. В процессе комиссии пациент опрашивается и осматривается, тщательно изучаются анализы крови, рентген, КТ, МРТ, выписки из карточки истории болезни. Только на основании этих данных пациент получает группу инвалидности.

Также следует учитывать тот факт, что врачи и эксперты МСЭ исследуют не только аспекты заболевания пациента, но и его материальную обеспеченность. Если пациент утверждает, что ему помогают родственники или у него большие банковские вклады, то скорее всего в инвалидности ему будет отказано, мотивируя, что он не будет пользоваться своими льготами, обеспечивая себя более качественными медикаментами и другими способами лечения своего заболевания.

Также возможны акценты внимания МСЭ на способности пациента выполнять свою работу. Если пациент не оговаривает тот факт, что работает не на полную ставку, часто просит помощи у сотрудников и начальства, а просто пытается психологически сам себя поддержать и говорит врачам, что совсем справляется, также есть риск, что в группе инвалидности откажут или ее группа будет не соответствовать истине. Подобные нюансы вопросов следует учитывать и быть предельно внимательных на экспертизе.

Нетрудоспособность пациента может быть временная или постоянная. Эти критерии также решаются на МСЭ. Практически всегда и во всех случаях каждые 5 лет пациента направляют на переосвидетельствование заболевания и на стационарное лечение, для продления группы или ее снятия, или же для ее изменения.

Критерии для постоянной, бессрочной нетрудоспособности:

Если пациенту женщине исполнилось 55 лет, а мужчине — 60 лет;
При наличии у пациента I или II группы инвалидности 5 лет и более, если ежегодно производились госпитализации и реабилитации в санаториях, профилакториях и специализированных отделениях больниц, лечение в которых было безрезультатным;
При наличии III группы инвалидности 7 лет и более при регулярных госпитализациях и реабилитациях, которые не давали терапевтического эффекта.

Дают ли инвалидность при грыже позвоночника?

Люди, страдающие от грыжи межпозвонковых дисков, порой чувствуют себя не в состоянии выполнять все обычные дела, справляться с работой. По этой причине они спрашивают, дают ли инвалидность при грыже позвоночника. Да, такое возможно, особенно после операции. Для определения и получения инвалидности нужно собрать документы и пройти специальную комиссию, медико-социальную экспертизу. В некоторых случаях этот процесс может проходить гладко, в штатном режиме, но нередко человеку приходится побороться за свои права.

Группы инвалидности

Однозначно ответить на вопрос, положена ли инвалидность при грыже позвоночника, невозможно. Все зависит от некоторых условий и состояния больного. Вообще, по результатам медико-социальной экспертизы возможно определение человека к одной из групп:

Первая группа инвалидности назначается, когда человек не может себя обслуживать, нуждается в уходе. При грыже межпозвонковых дисков такое состояние возможно, когда результатом болезни становится паралич.
Вторая группа назначается людям, которые не могут работать из-за болезни. При грыжах позвоночника чаще всего это состояние после операции. Также возможно получить вторую группу пациентам с сильным болевым синдромом, нарушением функций конечностей и внутренних органов, которые не удается преодолеть в результате лечения.
Третья группа дается при наличии обострений более одного раза в месяц, которые заключаются в болевом синдроме и мышечных патологиях. Люди с третьей группой инвалидности могут работать по профессиям, которые не будут вредить их состоянию

В зависимости от того, какую группу инвалидности человек получил, ему назначается пенсионное обеспечение. Чаще всего пациенты обращаются в медико-санитарную экспертизу получить инвалидность при грыже поясничного отдела позвоночника, ведь это самая распространенная область поражения межпозвонковых дисков.

Когда встает вопрос об инвалидности

Обычно главная причина, которая приводит к инвалидности, это когда человек из-за своей болезни не может справляться с работой и испытывает проблемы в быту. При межпозвонковой грыжетакое положение человека возможно.

Это довольно опасное и коварное заболевание, которое вполне реально может привести к нетрудоспособности, частичной или даже полной. Немалое количество людей с данным диагнозом интересуется, дают ли группу инвалидности при грыже позвоночника, потому что им тяжело справляться с работой и выполнять даже самые обычные действия дома. В таких случаях человеку нужно обращаться в комиссию медико-санитарной экспертизы (МСЭ). Направление на прохождение комиссии дает врач, делает он это на основании определенных показаний.

Показания для назначения прохождения МСЭ

Частые и длительные обострения при отсутствии эффективности от мероприятий по реабилитации,
Тяжелое течение заболевания, которое приводит к проблемам с выполнением работы и понижает квалификацию и доход пациента,
Продолжительная временная нетрудоспособность,
Осложнения: цефалгия, вестибулярные нарушения, астения,
Двигательные нарушения, обусловленные компрессией конского хвоста, радикулоишемией,
Обострение, продолжающееся более 4 месяцев,
Операция на позвоночнике.

Довольно часто на комиссию МСЭ направляют больных после операции на позвоночнике. Однако при удачной операции инвалидность может быть только временной, так как функции организма постепенно восстанавливаются. Если на следующем заседании комиссии будет установлено, что человек больше в льготах не нуждается, то инвалидность будет снята.

Как проходит экспертиза

При обращении к медико-санитарной экспертизе понадобится предоставить пакет документов и пройти собеседование. При прохождении комиссии следует осознавать, что чаще всего приходится доказывать свое право на инвалидность, нужно быть готовым отстаивать собственные права. В некоторых случаях целесообразно предварительно обратиться к юристу для консультации.

В компетенцию МСЭ входит анализ степени развития заболевания, возможный прогноз, выяснение меры необходимости больному социальной защиты. Кроме того, выясняется финансовое и семейное положение больного.

Если человек обладает хорошим доходом или имеет обеспеченных родственников, оказывающих поддержку, то вряд ли комиссия посчитает, что ему необходима социальная помощь в виде инвалидности и пенсии. Ведь он может обеспечить оплату за свое содержание, уход и лечение на более высоком финансовом уровне, чем может предложить государство.

Перед тем, как обращаться в МСЭ, нужно пройти ряд обследований, которые позволят оценить состояние больного. Все сведения должны быть подробно записаны в медицинской карте.

В ней должна быть собрана вся информация о заболевании и результатах диагностики, описание пройденных курсов лечения, выписка из больницы, куда проводилась госпитализация. Общее заключение и направление дает лечащий врач. Если обращение по поводу инвалидности повторное, то понадобится уже имеющаяся справка. Документы должны быть заверены надлежащим образом.

Дают ли инвалидность при межпозвоночной грыже с очень сильным остеохандрозом шеи и позвоночника.

Инвалидность по диагнозу не устанавивается, и по возрасту тоже.
Устанавливается по функционированию организма — может работать или нет, может учиться или нет, может самообслуживаться и т. д. и т. п. Внимательно прочитайте пункт №2:
Инвалид — это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функции организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающие необходимость его социальной защиты (ст. 1 «Закона о социальной защите инвалидов в РФ» от 24 ноября 1995 года) .
ПОРЯДОК ПРИЗНАНИЯ ГРАЖДАН ИНВАЛИДАМИ
Порядок и условия признания лица инвалидом регулируются Постановлением Правительства РФ от 13 августа 1996 года за № 965 «О порядке признания граждан инвалидами» , которым утверждено Положение о признании лица инвалидом. Граждане направляются на медико-социальную экспертизу здравоохранения или органам социальной защиты населения. В направлении учреждения здравоохранения указываются данные о состоянии, отражающие степень нарушения функций органов и систем. В случае отказа в направлении на медико-социальную экспертизу лицо или его законный представитель может обратиться в БЮРО медико-социальной экспертизы самостоятельно.
ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ПРИЗНАНИЯ ГРАЖДАНИНА ИНВАЛИДОМ
1. Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
2. Ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способностей или возможностей осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью) ;
Эти признаки должны присутствовать в комплексе. Наличие одного из указанных признаков не являются достаточным условием для признания гражданина инвалидом. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничение жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, лицам в возрасте до 16 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид» .
В целях динамического наблюдения за течением патологического процесса и за состоянием трудоспособности проводится систематическое переосвидетельствование инвалидов. Инвалидность 1 группы устанавливается на два года, 2 и 3 группы – на один год

Только после операции на год вторую на лечение и то не всегда…

Многие люди, столкнувшись с неизвестностью, теряются, не зная как добиться своих прав. Так бывает во всех сферах нашей жизни, не исключение и такой сложный момент, как оформление инвалидности. В данной статье мы расскажем о порядке оформления инвалидности, и что делать, если решением комиссии является отказ.

Инвалидность - это состояние человека, подразумевающее постоянную или частичную потерю трудоспособности, наличие препятствия или ограничения в деятельности человека, связанные с умственными, физическими, психическими или сенсорными отклонениями. Решение о признании лица инвалидом может быть принято только специальной медицинской комиссией, после необходимых обследований лица и получения медицинских заключений.

Порядок оформления инвалидности

Для оформления инвалидности необходимо получение направления на медико-социальную экспертизу. Данное направление может быть выдано лечащим врачом, у которого лицо состоит на учете либо органами социальной защиты по месту жительства. И в том и в другом случае необходимо наличие соответствующих медицинских показаний - врожденное или приобретенное заболевание, травма и т.д. Полный представлен в предыдущей статье нашего портала.

При условии, что врач и социальная служба отказывает претенденту в направлении, они обязаны выдать об этом соответствующую справку, с которой гражданин имеет право самостоятельно обратиться в МСЭ для оформления инвалидности.

Документы необходимые для оформления инвалидности

Для обращения в медико-социальную экспертизу следует подготовить следующие документы:

заявление о проведении экспертизы (оформляется в соответствии с формой № 088/у-06 в день подачи документов);
паспорт (оригинал и копию);
направление на МСЭ либо официальный отказ от выдачи направления;
копия трудовой книжки (документ должен быть заверен руководителем или отделом кадров предприятия);
для работающих граждан - информация об условиях труда и характере работы;
характеристика из образовательного учреждения на деятельность учащегося или студента;
копии и оригиналы всех документов медицинского характера, которые имеют отношение к нарушениям функций организма;
страховое пенсионное удостоверение;
справка об инвалидности и программа реабилитации с отметкой о ее выполнении, если речь идет о повторном освидетельствовании.

Кроме указанных документов, также могут понадобиться:

санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
акт о несчастным случае на производстве, оформленный по форме Н-1;
акт о случае профессионального заболевания.

Все документы сдаются в комиссию, которая рассматривает предоставленные доказательства и выносит свое решение, о котором заявитель уведомляется в письменной форме. Сроки установления инвалидности составляют:

1-я группа инвалидности назначается с установлением срока на 2 года;
2-я и 3-я группы инвалидности назначаются с установлением срока на 1 год;
категория «ребенок-инвалид» назначается с установлением срока на 1-2 года, 5 лет либо до момента наступления его совершеннолетия.

Кроме того, существуют отдельные случаи, когда группа инвалидности назначается без указания срока переосвидетельствования:

невозможность устранения нарушений функций организма для нормальной жизнедеятельности;
невозможность уменьшения степени ограничения жизнедеятельности;
необратимые физиологические изменения.

В случае оформления инвалидности

При положительном решении комиссии на руки заявителю выдается два документа:

Заключение МСЭ, подтверждающее факт установления инвалидности. Данный документ необходимо предоставить в органы социальной защиты для .
Индивидуальную программу реабилитации.

Программа разрабатывается специалистами МСЭ в течении одного месяца с момента принятия решения об оформлении инвалидности конкретному человеку. Как правило, программа направлена на уменьшение степени ограничения жизнедеятельности.

В случае отказа оформления инвалидности

При получении отказа в оформлении инвалидности заявитель вправе обжаловать решение комиссии в главном бюро МСЭ. Необходимо составить заявление об обжаловании решения и подать его в бюро МСЭ, где проводилось освидетельствование. В 3х-дневный срок с момента получения заявления и документов, бюро все передает в главное бюро МСЭ. Далее, в течении месяца главное бюро проводит повторную экспертизу и предоставляет решение заявителю. В случае получения отказа и от главного бюро, решение может быть обжаловано в Федеральное бюро. Кроме того, при получении отказа оформления инвалидности, Вы можете обжаловать это решение в суде. Вынесенное по исковому заявлению истца решение суда будет являться окончательным, без возможности обжалования.

Оформление инвалидности - процесс довольно длительный и тяжелый, так как придется не только собрать все необходимые документы, но еще и суметь отстоять свои законные права. Скорее всего, придется столкнуться с нежеланием медицинских работников помогать в этом непростом деле, но следует четко понимать, что это их прямая обязанность. Если того требует состояние здоровья, то преодолеть все препятствия просто необходимо.

Но перед тем как оформить инвалидность потребуется пройти серьезное медицинское обследование для того, чтобы подтвердить диагноз и доказать, что заболевание действительно мешает полноценно жить и трудиться.

Оформление инвалидности не только даст возможность на льготное медицинское обслуживание, но и дополнительные денежные средства в виде пенсии, которую можно потратить на главную цель - восстановление!

Кто может претендовать на оформление инвалидности

Условия и критерии, по которым лицо может быть признано инвалидом подробно расписаны в статье №95 Постановления правительства РФ от 20 февраля 2006 года. Это означает, что одного только желания больного недостаточно - установленный и подтвержденный диагноз должен попадать в список, утвержденный Министерством Здравоохранения РФ, который дает право на получение первой, второй или третьей группы инвалидности.

Главным критерием является стойкая патология, мешающая человеку жить полноценной жизнью. Критерии жизнедеятельности, которые будут учитываться врачами при определении группы инвалидности, также четко прописаны в законе. Кроме того, специалисты будут оценивать не только состояние здоровья пациента, но и его способность продолжать работу по профессии. Это относится к пациентам, которые занимаются тяжелой или опасной деятельностью, связанной с ночными сменами, вредностью, повышенным уровнем шума, вибрацией, тяжелым физическим трудом и так далее.

С чего начать

Самое первое, с чего следует начать, это нанести визит своему лечащему врачу. Врач должен выслушать все жалобы и зафиксировать их в амбулаторной карте, после чего выдать направления ко всем необходимым специалистам для прохождения дальнейшего обследования. Доктор выдает бланк, с которым пациент должен будет обойти несколько профильных специалистов, а также сдать необходимые анализы. При этом следует помнить, что большинство анализов действительны в течение двух недель. Иногда пациенту требуется пройти дополнительное обследование в стационарных условиях.

Лечащий врач оформляет все документы для дальнейшей передачи специальной комиссии - медико-социальной экспертизы, сокращенно МСЭ. И еще важная информация: если доктор отказывается направлять вас на МСЭ, он обязан оформить свой отказ в письменном виде, и тогда пациент может обратиться в МСЭ самостоятельно. Если доктор отказывается выдавать письменный отказ, пациент имеет право обратиться в судебные органы.

В посыльном листе для МСЭ, который имеет ознакомительный и рекомендательный характер, должны быть указаны состояние здоровья пациента, результаты анализов, а также необходимые средства реабилитации. К средствам реабилитации могут относиться инвалидная коляска, ходунки, подгузники, специальная ортопедическая обувь, слуховой аппарат, необходимое ежегодное санаторно-курортное лечение и так далее.

Бланк направления на МСЭ заверяется печатью лечебного учреждения и подписями трех врачей.

Назначается день прохождения МСЭ. Пациентам следует знать, что процедура оформления инвалидности - процесс совсем небыстрый и может затянуться на несколько месяцев, поэтому следует запастись терпением.

Обращение в медико-санитарную экспертизу

Пациент может нанести личный визит в бюро социальной экспертизы, но если состояние его здоровья этого не позволяют, комиссия может приехать к пациенту на дом. Как показывает практика, очереди в комиссии довольно большие, так как многие пациенты проходят переосвидетельствование, поэтому, как было сказано выше - терпение и еще раз терпение.

Для того чтобы пациенту назначили дату экспертизы, на которую он обязан явиться без опозданий, в комиссии нужны будут следующие документы:

Направление на медико-санитарную экспертизу. Направление может выдать не только лечащий доктор в поликлинике, но и лицо, прикрепленное к органам пенсионного обеспечения, либо ответственные лица из органов соцзащиты. Кроме того, порядок оформления инвалидности позволяет пациенту обратиться в региональное отделение МСЭ самостоятельно - при условии, что у пациента имеется письменный отказ от лечащего врача.
Паспорт гражданина РФ и его ксерокопия.
Работающие граждане предоставляют заверенную в отделе кадров ксерокопию трудовой книжки, а неработающие предоставляют оригинал.
Работающие граждане предоставляют производственные характеристики, содержащие сведения об условиях труда. Данные характеристики выдаются пациенту по месту работы медицинским работником предприятия, который проводит анкетирование работника по ряду вопросов, касающихся нормирования трудовой деятельности. Все ответы заносятся в специальный бланк, после чего бланк заверяется отделом кадров и руководством. На основании производственной характеристики члены комиссии будут выносить решение о возможности продолжения основной трудовой деятельности пациента.
Справка о доходах (не всегда).
Больничный лист (если таковой имеется).
Все имеющиеся медицинские документы и справки - посыльный лист, амбулаторная карта, анализы, результаты обследований и так далее.
СНИЛС - ксерокопию и оригинал.

В случае невозможности заниматься основной профессиональной деятельностью к основному списку потребуется приложить следующие дополнительные документы:

документы об имеющимся профзаболевании;
справку о производственной травме по форме Н-1;
характеристики рабочего места.

Кроме того, пациент имеет право представить любые другие документы, не оговоренные в списке, но которые на его взгляд могут повлиять на решение комиссии.

В случае если вышеперечисленные документы представлены не полностью ли оформлены ненадлежащим образом, комиссия имеет право отказать в проведении экспертизы. Сама экспертиза для пациента является полностью бесплатной.

Процедура проведения экспертизы

После того как все документы собраны и переданы в региональное бюро МСЭ, пациенту назначается дата, когда он должен явиться на комиссию МСЭ. Обычный срок ожидания очереди - примерно месяц. На комиссии присутствует сам пациент и члены комиссии в составе трех человек. В некоторых случаях может присутствовать приглашенный специалист нужного профиля, который тоже будет иметь право голоса при вынесении решения.

Члены комиссии имеют право осмотреть пациента, задать вопросы о социальном статусе, семейном положении, об условиях проживания, посмотреть характеристики с места работы, запросить сведения об образовании и социальных навыках.

Во время заседания комиссии ведется протокол, в который записываются все вопросы и ответы. Решение выносится после голосования всех членов комиссии. В случае возникновения сомнений или разногласий пациента могут направить на дополнительное обследование, и тогда, после сбора всех необходимых дополнительных сведений комиссия собирается вновь для вынесения окончательного решения.

После присвоения группы инвалидности выдается соответствующая справка и индивидуальная программа реабилитации. После чего пациент отправляется в отделение пенсионного фонда, где происходит оформление пенсии по инвалидности, и в управление соцзащиты, где пациента поставят в очередь на бесплатное получение средств индивидуальной реабилитации.

Если комиссия отказала в получении инвалидности

Если пациента выводы комиссии не устраивают, он имеет право на обжалование вынесенного решения в законном порядке. Заявление на обжалование можно подать не позднее чем через месяц со дня проведения экспертизы. Заявление подается либо в привычном бумажном варианте, либо в электронном виде, и направляется на адрес бюро, проводившего экспертизу, либо в вышестоящее бюро МСЭ, осуществляющее надзор за региональным отделением.

В заявлении на обжалование должны содержаться следующие сведения:

наименование бюро, в которое пишется заявление;
паспортные сведения получателя услуги;
подробное изложение сути претензии, с указанием состава комиссии и названием регионального МСЭ, где проводилось освидетельствование;
просьба о повторной экспертизе.

Региональное отделение МСЭ в трехдневный срок направляет жалобу в главное бюро, приложив к нему все необходимые документы. Главное бюро в течение 30 дней обязано назначить повторную экспертизу. Кроме того, пациент имеет право настаивать на проведении независимой экспертизы, члены которой не будут иметь никакого отношения к МСЭ.

Если результаты будут неудовлетворительные, пациент имеет право обратиться в суд. Судебное решение будет считаться окончательным.

Определение группы инвалидности

Как правило, группа инвалидности присваивается не по определенному диагнозу, а по степени тяжести заболевания и по степени ограничения жизнедеятельности. Заболевания, влекущие за собой нарушение жизненно важных функций организма специалистами разделяются на три выраженные группы:

Первую группу инвалидности признают самой тяжелой и присваивают в том случае, если пациент не в состоянии заботиться о себе сам и ему требуется систематическая помощь, уход и надзор. Фактически это лежачие и умирающие больные, умственно неполноценные лица, не способные к самообслуживанию. Примером таких заболеваний может служить, например, туберкулез в стадии декомпенсации, отсутствие обеих верхних или нижних конечностей, полный или частичный паралич, полная слепота, а также некоторые тяжелые психические заболевания.
Вторую группу инвалидности присваивают при заболевании средней тяжести, когда больному не требуется постоянная помощь и надзор . Для некоторых пациентов доступна трудовая деятельность, но с некоторыми условиями и с четко определенными условиями труда. Примерами заболеваний, при которых присваивается вторая группа инвалидности могут служить такие установленные диагнозы, как частичная потеря зрения или слуха, эпилепсия с частыми припадками, отсутствие одной из конечностей, повторные инсульты и инфаркты и многое другое.
Третью группу инвалидности присваивают лицам, которые не нуждаются в посторонней помощи, но не могут больше заниматься своей основной профессиональной деятельностью. Данную группу могут присвоить при необходимости смены профессии на другую с более низкой квалификацией и заработной платой. Как пример можно привести сокращение объемов производственной деятельности, и как следствие - понижение квалификации и заработной платы.

На какой период присваивается инвалидность

Каждому пациенту назначается персональная реабилитационная программа, после которой, теоретически, его состояние должно улучшиться. Поэтому пациентам необходимо регулярно проходить переосвидетельствование на подтверждение и продление группы: инвалиды первой группы переосвидетельствуются раз в два года, а вторая и третья группы - ежегодно.

Бессрочная инвалидность, при которой не требуется переосвидетельствование, устанавливается в следующих случаях:

если инвалид является пенсионером по возрасту;
если за последние 15 лет группа инвалидности не менялась и ежегодно подтверждалась, или если присвоенную группу заменили на более тяжкую;
если пациенту поставлен диагноз, который не поддается лечению в настоящем и будущем времени, и который не дает ему возможность полноценно жить и трудиться - список диагнозов установлен и утвержден Минздравом РФ;
если первая группа инвалидности подтверждалась в течение пяти лет.

Что дает оформление инвалидности

Лица, признанные инвалидами, имеют право на следующие виды социальной помощи:

получение ежемесячной пенсии, размер которой будет зависеть от присвоенной группы инвалидности;
получение материальной поддержки в управлении соцзащиты;
инвалиды первой и второй группы имеют право претендовать на бесплатное получение индивидуальных средств реабилитации;
студентам-инвалидам предоставляется первоочередное право на бюджетные места при поступлении в высшие и средние учебные заведения;
право на обслуживание вне очереди;
право на первоочередное получение бесплатного земельного надела;
инвалиды и семьи, где имеется ребенок-инвалид получают право на 50% скидку на оплату коммунальных услуг;
право на первоочередное получение бесплатного социального жилья по договору социального найма.

В статье подробно описано, как оформить инвалидность, но каждый случай индивидуален, и на деле пациенту придется столкнуться с дополнительной бюрократией и бумажной волокитой. Однако инвалидность и прилагающиеся к ней социальные льготы - это вовсе не милость от государства, а законное право каждого гражданина, утратившего здоровье, и реализации этого права следует настойчиво добиваться.

Вам также может быть интересно

Возможно, будет полезно почитать: